静脉曲张需要手术吗(小腿静脉曲张怎么治疗方法最好)

静脉曲张需要手术吗此文目录1、静脉曲张怎么治疗 2、怎样治疗静脉曲张 3、小腿静脉曲张怎么治疗方法最好 4、精索静脉曲张必须要做手术吗 5、精索静脉曲张一定要做手术吗?

静脉曲张怎么治疗

治疗方法有三种，关键看曲张的部位和严重程度。包括：支撑疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗三大类。到目前为止还没有什么药物可以彻底根治下肢静脉曲张。穿着医用循序减压弹力袜属支撑疗法中最为有效的方法：1、压迫治疗法（支撑疗法）：穿弹力袜或利用弹力绷带包扎压迫以减少静脉逆流及淤血现象。医用循序减压弹力袜是一种具有促进下肢静脉血液回流心脏功能的产品。医用循序减压弹力袜在脚踝部建立最高支撑压力,顺着腿部向上逐渐递减.在小腿肚减到最大压力值的70%-90%,在大腿处减到最大压力值的25%-45%.压力的这种递减变化可使下肢静脉血回流,有效的缓解或改善下肢静脉和静脉瓣膜所承受压力。穿循序减压弹力袜的最佳时间是在早上起床之时，因为此时血液循环最畅通肿胀尚未开始或于穿弹力袜前事先抬腿5－10分钟，这个动作能防止血液回流，对长期站立者这个动作效果更是显著。2、硬化剂治疗：把硬化剂打入静脉内，破坏内皮细胞，引起血管痉挛、发炎反应而形成血栓、纤维化，而达成消除静脉曲张的目的。最适合用在细小静脉扩张。副作用包括过敏、局部疼痛、皮肤坏死及色素沈著等。若不慎将硬化剂打入动脉内可造成肢端坏死及截肢的后果。3、手术治疗：目的在去除曲张的静脉，手术方法包括：大隐静脉高位结扎、静脉剥除法、穿孔静脉结扎或单纯静脉切除法。并非所有静脉曲张皆要手术切除，手术前一定要确认深部静脉是通畅的。下列病人可以手术治疗：酸痛肿胀等症状严重，难以忍受。再发血栓静脉炎。血管破裂出血。血液郁积造成并发症如皮肤炎、溃疡。手术后短期内仍要以弹力绷带包扎或穿著弹力袜。术后仍有静脉曲张复发机会。所以容易发生静脉曲张的人要注意预防，就是要避免久站或久坐不动（无法避免者，可穿弹性袜），要有适当的运动。

怎样治疗静脉曲张

静脉曲张治疗时首先应处理大出血等情况，挽救患者生命，然后根据患者静脉曲张发生的位置选择适当的治疗方式，主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等。一、一般治疗1、改变生活方式，避免久站、久坐，平卧时抬高患肢，踝关节和小腿的规律运动可增加下肢静脉回流，缓解静脉高压。2、加压治疗是最基本的治疗手段，包括弹力袜、弹力绷带及充气加压治疗，以助静脉循环。3、淤积性皮炎患者应避免热水洗烫、搔抓，防止外伤。4、精索静脉曲张患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动，如屏气等。5、针对静脉曲张破裂大出血患者，应及时止血，医生会根据患者病情选择适当的处理方式，可选择药物、加压包扎、缝合或是内镜下止血等方式。二、药物治疗1、地奥司明：属于静脉活性药物，具有增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，提高肌泵功能的作用。主要用于解除患者的下肢沉重、酸胀不适、疼痛和水肿等临床表现。对本品中任何成份过敏者禁用。2、尿激酶：属于纤维蛋白分解药物，可以改善局部血液循环，逆转皮肤损害，尤其对脂肪皮肤硬化症的炎症反应和组织硬化的效果较好用。急性内脏出血、急性颅内出血、陈旧性脑梗死禁用。3、阿司匹林：属于非甾体抗炎药物，对于脂肪皮肤硬化症的复发和活动期，有良好的抗炎消肿和止痛作用。重度心力衰竭、血友病或血小板减少症、3个月以下婴儿禁用。4、垂体后叶素：可直接收缩内脏血管床小动脉和毛细血管前括约肌使内脏血流量减少，降低门脉压力及曲张静脉压力，可提高食管下端括约肌的张力，压迫食管黏膜下层的曲张静脉，控制曲张静脉出血。高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭、肺源性心脏病患者禁用。三、手术治疗1、下肢静脉曲张：（1）大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术：本法为常用的手术治疗方法，通过阻止浅静脉的反流及切除曲张的浅静脉，达到消除静脉高压和曲张浅静脉的目的。该法既可治疗下肢浅静脉曲张，又可阻断血液由深静脉向浅静脉倒流，有助于足靴区溃疡的愈合。此法疗效复发率低，简单易行，不需要特殊的仪器设备，但是也有一定的缺点，如切口较多、相对创伤较大、影响肢体美观、住院时间较长、有可能造成隐神经永久或暂时性损伤及淋巴管损伤性水肿。（2）交通静脉结扎术：适用于下肢静脉曲张伴有严重色素沉着或溃疡者，需作交通静脉结扎术，功能不全交通支静脉在下肢静脉高压和皮肤淤积性营养性改变和溃疡起重要作用。（3）自体皮肤移植和组织工程皮肤移植：适用于溃疡巨大或经久不愈者，可做自体皮肤移植和组织工程皮肤移植。（4）静脉瓣膜移植术：在股浅静脉近侧植入一段带有正常瓣膜的静脉，借以阻止血液逆流，适用于下肢深静脉瓣膜功能不全所致的静脉曲张。（5）静脉瓣膜修复术：适用于下肢静脉瓣膜功能不全的患者，通过手术修复瓣膜的形态，使之恢复功能，阻止静脉回流。（6）介入治疗：通过介入手术将支架放入病变区域，能扩张局部静脉血管，有助于静脉血液回流，缓解静脉阻塞情况。2、精索静脉曲张：（1）经腹腔镜精索静脉结扎术：此法目前在国内外已大量开展。适用于精索静脉曲张不育者。此法较开放手术简单、创伤小、恢复快，病人易于接受，而且同样有效，并发症少，可同时处理双侧。术后可能存在水肿、睾丸动脉损伤等并发症。（2）开放手术治疗：目前大多主张做的常用手术为精索内静脉高位结扎术。手术的目的在于消除精索静脉反流，去除病因，减轻或消除睾丸的病理变化，改善生精功能，适用于患有精索静脉曲张且有生育要求的患者。（3）显微镜下精索静脉结扎术：在外环口下，借助显微镜放大作用，彻底结扎所有精索内静脉，同时保留精索内动脉和淋巴管。适用于重度精索静脉曲张伴有明显症状的患者。（4）精索静脉栓塞术：精索内静脉栓塞术可在精索静脉造影证实有逆流后进行。主要是通过颈部或腹股沟将管子或导管插入体内，仪器通过管子，医生使用线圈或化学物质通过留下疤痕来阻塞静脉。适用于原发性中、重度精索静脉曲张,症状明显或已引起睾丸萎缩、精液质量下降及造成不育者。（5）介入治疗：将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张，但介入治疗的缺点是影响生育。3、胃底食管静脉曲张：（1）脾切除+断流术：适用于门静脉高压的患者，门脉高压症患者常有脾大和脾功能亢进，在条件许可下应做牌切除+断流术，可解决脾功能亢进，部分可降低门脉压力；断流术亦有利于预防食管胃底静脉曲张的出血，断流手术并不能解决门静脉压力过高的问题，长期治疗效果不是很好，手术后患者还是有可能出现病情复发。（2）分流手术：分流手术是将门静脉系统和腔静脉系统接通，使压力较高的门静脉血液的一部分直接流到腔静脉中，从而降低门静脉高压，达到控制出血的目的。但是分流手术后，部分胃肠道回流的血液中的毒素未经过肝脏解毒而直接进入体循环，患者容易出现肝性脑病。四、物理治疗1、近年来，有在多普勒超声指导下做血管内激光和射频治疗，通过激光或是射频等方式将曲张的静脉收缩、闭塞，缓解症状。患者与医生可共同协商选择何种治疗方式。2、局部可用氦氖激光、频谱、高压氧治疗，促进溃疡愈合。3、也可选择氩离子凝固术对胃底食管静脉曲张患者进行止血处理。五、其他治疗1、注射硬化剂-加压疗法：即曲张静脉内注入硬化剂后，用弹力绷带加压包扎的方法，主要是使曲张的静脉闭塞，达到治疗静脉曲张的目的。2、内镜下皮圈套扎止血治疗：是预防和治疗肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的有效方法。内镜下食管胃底静脉曲张套扎术后24小时，被套扎的食管黏膜及黏膜下层缺血坏死，3～7天会出现急性炎症反应，存活的及坏死的组织将产生分界，肉芽组织随即产生。14～21天黏膜及黏膜下层被成熟的瘢痕组织代替，并产生完整的再生上皮；无菌性炎症累及血管内膜，使其血栓形成、管腔闭塞，但不影响基层。3、内镜下曲张静脉硬化剂治疗：是通过内镜下注射硬化剂使曲张静脉血管产生化学性炎症，血管内膜破坏面相互粘连，血栓形成并闭塞管腔，静脉周围黏膜凝固坏死组织纤维化。硬化剂治疗可有效控制食管胃底静脉曲张急性出血，重复硬化剂治疗能有效根除曲张静脉，从而明显减少致命性大出血的发生。4、内镜下组织黏合剂注射治疗：内镜下组织黏合剂注射是指经内镜注射组织黏合剂，通过黏合液与血液接触后快速聚合和硬化，从而有效闭塞曲张静脉，控制曲张静脉出血。

小腿静脉曲张怎么治疗方法最好

1、弹力袜：在医师的指导下选用专业的。静脉曲张袜要正确的穿，也应注意休息，30 ~ 60分钟就休息几分钟。2、姑息治疗：适用于怀孕，临床表现轻微血管突起，老人或一般情况差，不能受手术，患者应适当卧床休息，抬高患肢，避免长期站立，减少活动，由于肌肉收缩产生浅静脉高血压。3、药物治疗：药物主要适用于：疼痛加重的静脉曲张患者，临时控制病情，为减轻疼痛，减轻水肿，疼痛，并发症。不适合长期使用，患者静脉瓣膜功能遭到破坏，是不可逆的，药物无法修复。4、手术治疗：目前治疗静脉曲张的手术疗法主要是高位结扎、剥脱术等。传统手术治治疗静脉曲张需要开刀，会在腿部留下疤痕。且手术治疗很痛苦，很多静脉曲张患者都要承受巨大的痛苦。目前建议患者采取ETVV静脉腔内综合治疗体系，属于微创治疗，更安全美观，复发率也低。

精索静脉曲张必须要做手术吗

临床Ⅰ度：触诊不明显，病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;

临床Ⅱ度：非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;

临床Ⅲ度：曲张静脉如成团蚯蚓，触诊及视诊均极为明显。

并不一定

并不是每位精索静脉曲张的患者必须通过手术治疗，这主要根据患者的病情程度来考虑是否有必要经过手术治疗，因为手术的创伤性较大，我们要选择最好的治疗方式，一般来说下面请看需要做手术治疗。

Ⅱ～Ⅲ度以上合并少弱精症患者；

Ⅰ～Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3个月保守治疗无明显好转者；

Ⅰ～Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。

如果精索静脉曲张已经发展到严重影响到男性精子质量和数量的情况，那么患者必须经过手术治疗才有可能恢复正常生殖功能。

不过需要注意的是仍然有部分患者会在做完精索静脉曲张手术后不能恢复生殖能力，这可能是因为精索静脉曲张已经严重影响到了患者的生殖能力，甚至导致永久性的无精症。

精索静脉曲张很可能导致两种结果，第一就是镜子的质量下降，另一个方面就是阴囊高冉的局部疼痛不适，如果对于没有生育需求的患者，并且没有明显的疼痛症状，可以暂时考虑不进行手术治疗。

精索静脉曲张一定要做手术吗?

指导意见：您好，精索静脉曲张一般不用药的，如果比较严重，建议手术处理的精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有：穿紧身内裤并观察。如果静脉曲张在二度以上是需要及早手术治疗的。精索静 脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高 ，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症。